Dermatološki pregled lasišča pri izpadanju las ali drugih, npr. vnetnih boleznih lasišča, opravi zdravnik specialist dermatolog. Dermatološki pregled lasišča se zelo razlikuje od preprostih in površnih brezplačnih »pregledov« lasišča v lekarnah ali drogerijah. Cilj dermatološkega pregleda lasišča je postaviti diagnozo – natančno opredeliti bolezen ali stanje, ki je vzrok težav – in načrtovati učinkovito terapijo.

Nobene resnejše težave z lasiščem ali izpadanjem las ni mogoče zdraviti samo s šamponi in vitaminskimi dodatki, čeprav je takšno razmišljanje precej razširjeno.  Veliko težav z lasmi in lasiščem je namreč prehodnih; ker potekajo s spontanimi izboljšanji in poslabšanji, to lahko posamezniki zmotno pripisujejo različnim pripravkom, ki v resnici nimajo nobenega učinka.  Dermatološki pregled lasišča nam zato predvsem pomaga razumeti naravo in pričakovani potek težav ter postaviti realistična pričakovanja. Pravilna diagnoza pri izpadanju las in boleznih lasišča je predpogoj za to, da lahko izvajamo ustrezno učinkovito terapijo ter na dolgi rok ohranimo lase, prihranimo pa razočaranje in denar zaradi neučinkovitih pripravkov.

Androgena alopecija pri moškem
Androgena alopecija pri moškem

Težave z lasmi in lasiščem so pogost pojav, ki pomembno vpliva na kakovost življenja. Srbenje lasišča ni vedno povezano s prhljajem, prav tako pa izpadanje las ni nujno prehodnega značaja. Pogosto se zgodi, da je pri posamezniku hkrati prisotnih več različnih bolezni las in lasišča, katerih prepoznavanje zahteva strokovno znanje in izkušnje dermatologa. Ker so težave z lasmi in lasiščem lahko različne in imajo številne vzroke, je ključno postaviti pravilno diagnozo, da pravočasno zagotovimo ustrezno zdravljenje in preprečimo njihovo napredovanje.

S tem prispevkom vam želimo predstaviti potek dermatološkega pregleda za bolezni las in lasišča, da boste natančno vedeli, kaj lahko pričakujete ob obisku našega centra.

Kako poteka dermatološki pregled lasišča

Dermatološki pregled lasišča je celosten in temeljit postopek, s katerim zdravnik specialist dermatolog natančno oceni pacientove težave z lasmi in lasiščem ter postavi diagnozo, ki je predpogoj za učinkovito zdravljenje. Cilj strokovne obravnave pri boleznih las in lasišča v medicinskem centru Dermatologija.si je, da boste po podrobno postavljeni diagnozi povsem informirani o vrsti težave vaših las in lasišča ter da boste prejeli jasne smernice za nadaljnje zdravljenje. Naša celovita obravnava je celostna in individualno prilagojena.

Anamneza – uvodni pogovor pri dermatološkem pregledu lasišča

Dermatološki pregled se začne s pogovorom, ki je ključen za pravilno diagnozo težav z lasmi in lasiščem. Zato si za ta del pregleda v medicinskem centru Dermatologija.si vedno vzamemo dovolj časa. Pogovor običajno začnemo tako, da pacientu omogočimo, da nam v svojem tempu in na svoj način pojasni, zakaj je prišel na pregled. Če ob tem ne dobimo vseh potrebnih informacij, ki bi nam pomagale razumeti težavo,  zastavimo dodatna vprašanja.

Zanimalo nas bo, kakšne so in kako dolgo trajajo vaše težave z lasmi in lasiščem. Na primer, ali so prisotne od rojstva, so se pojavile v puberteti ali kasneje v odrasli dobi. Prav tako nas zanima, ali so težave prisotne stalno (na primer že več let) ali le občasno, na primer sezonsko, ali pa so se pojavile nedavno. Pomembno je, da nam podrobno opišete vse težave z lasmi in lasiščem, ki jih opažate. To vključuje opažanje vnetja, luščenja lasišča, srbeža, bolečine ali pekočega občutka. Pomembno je tudi, da nam poveste, ali ste opazili kakršne koli spremembe v strukturi las, kot so povečano lomljenje, krepavost ali tanjšanje las.

Če opažate izpadanje oz. redčenje las, nas bo dodatno zanimalo, na katerih delih lasišča je to najbolj opazno. Na primer, ali izpadanje sledi določenemu vzorcu, kot je tanjšanje las na temenu ali ob straneh, pomik sprednje lasne linije nazaj ali pa se izpadanje pojavlja enakomerno po celotnem lasišču. Zanimalo nas bo, kako opažate izpadanje las – ali ste to začeli opažati, ko je lasišče postalo bolj vidno skozi lase, ali morda zaradi tanjšanja čopa. Prav tako je pomembno, ali opažate povečano izpadanje las med umivanjem, česanjem ali na vzglavniku. Pri izpadanju las je pomembno tudi, ali ob tem opažate izpadanje dlak na drugih delih telesa, kot so obrvi, trepalnice ali druga področja.

Alopecia areata
Alopecia areata – avtoimunska bolezen, pri kateri lahko izpadejo vsi lasje in dlake po telesu

Če opažate nenadno in obsežno izpadanje las, nas bo zanimalo, ali obstajajo dejavniki, ki bi to sprožili. To lahko vključuje različne bolezni, velik stres, hitro izgubo telesne mase, hormonske spremembe (kot sta nosečnost in menopavza), pomanjkanje hranil (npr. železa ali cinka), izvajanje diet ter jemanje nekaterih zdravil. Na drugi strani, če sumimo na androgenetično alopecijo pri ženskah (ki se običajno kaže s tanjšanjem las na temenu), nas bo zanimalo, ali so prisotni znaki hiperandrogenizma, to je stanja, ko telo proizvede preveč moških spolnih hormonov, kar lahko poleg plešavosti privede tudi do povečane rasti dlak na obrazu, aken ali motenj v menstrualnem ciklusu.

Anamnezo pri dermatološkem pregledu lasišča dopolnimo s podatki o vašem splošnem zdravstvenem stanju, pridruženih boleznih in zdravilih, ki jih prejemate. Prav tako je koristno, da omenite, ali so v vaši družini že bile prisotne bolezni las ali lasišča.

Zanimalo nas bo tudi, kako ste doslej skrbeli za svoje lase, kako jih negujete in ali ste morda že prej poskusili kakšno zdravljenje. Pomembno je, da nam poveste za morebitne alergije, saj so lahko te pomemben omejevalni dejavnik pri izbiri zdravil.

Pregled lasišča s trihoskopijo

Po uvodnem pogovoru bomo opravili temeljit pregled vašega lasišča in las. S kliničnim pregledom bomo ocenili stanje lasišča, ali so prisotne spremembe na koži, kot so vnetje, izpuščaji, rane ali brazgotine. Uporabili bomo posebno povečevalo, imenovano dermatoskop (trihoskop), ki nam bo omogočilo, da podrobno pregledamo vaše lasišče in lasne mešičke. S tem orodjem bomo med drugim ocenili gostoto las na različnih delih lasišča, preverili število las, ki rastejo iz lasnih mešičkov, in pregledali lase glede na debelino, obliko, teksturo ter morebitne nepravilnosti.

Trihoskopija lasišča - trakcijska alopecija
Trihoskopija lasišča pri trakcijski alopeciji – izpadanju las zaradi vlečenja lasnih podaljškov

V medicinskem centru Dermatologija.si za trihoskopski dermatološki pregled lasišča uporabljamo tako ročni dermatoskop kot tudi napredni računalniški sistem FotoFinder, ki nam omogoča vizualizirati trihoskopsko sliko na računalniškem zaslonu, tako da jo vidite tudi sami.

Dodatni diagnostični postopki – preiskave pri izpadanju las in boleznih lasišča

V večini primerov lahko izkušen specialist dermatolog pri dermatološkem pregledu lasišča postavi diagnozo in ugotovi vzrok izpdanja las na podlagi anamneze in kliničnega ter trihoskopskega pregleda lasišča. V nekaterih primerih pa se zgodi, da kljub pogovoru in natančnemu pregledu ne moremo povsem jasno opredeliti vzroka izpadanja las ali pa so težave bolj kompleksne (na primer pri boleznih, ki povzročajo brazgotinjenje lasišča ali pri kombinacijah različnih vrst plešavosti). Zato so včasih potrebne dodatne laboratorijske preiskave za odkrivanje bolezni, ki bi lahko vplivale na izpadanje las, denimo za izključitev slabokrvnosti (anemije) in bolezni ščitnice.

Diagnostična biopsija lasišča

V nekaterih primerih priporočamo diagnostično biopsijo – odvzem vzorca tkiva z lasišča, ki ga nato pošljemo v histopatološki laboratorij. Biopsija lasišča je neboleča, saj jo izvajamo v lokalni anesteziji. S posebnim prilagojenim krožnim skalpelom odvzamemo dva majhna vzorca kože premera 3-4 mm. Odvzem dveh vzorcev omogoči histopatologu, da pod mikroskopom pregleda tako horizontalne kot vertikalne rezine tkiva, kar je zaradi sestave lasišča izredno pomembno. S tem pregledom lahko natančno določimo fazo rasti las, vrsto las, ki rastejo, ter preverimo prisotnost vnetja ali brazgotinjenja. Vzorce odvzamemo z mest, kjer so težave najbolj izrazite. Po odvzemu biopsije rane zašijemo, običajno z dvema ali tremi šivi, da se rane dobro zaprejo in lepše zacelijo. Običajno uporabimo resorbilne šive, ki jih ni potrebno odstranjevati, temveč odpadejo sami. Mest po biopsiji običajno ne pokrivamo in ne obvezujemo, prav tako si lahko lase umijete že čez dan ali dva. Vsak pacient po biopsiji lasišča prejme tudi natančna individualna navodila.

Izpadanje las
Izpadli lasje, ki jih je naša pacientka zbirala po dnevih in prinesla na pregled. To sicer ni nujno potrebno, lahko pa pomaga oceniti količino izpadlih las.

Postavitev diagnoze in zdravljenje izpadanja las in bolezni lasišča

Na podlagi celostnega pregleda in izvidov preiskav bomo postavili natančno diagnozo in vam jasno pojasnili ugotovitve ter svetovali o nadaljnjem zdravljenju. Priporočena terapija se bo prilagodila vrsti bolezni ter vašim potrebam, željam in življenjskemu slogu. Zdravljenje lahko vključuje lokalne terapije, kot so šamponi, mazila ali kreme, ali pa sistemske terapije, kot so tablete ali injekcije, če je to potrebno. Ker je vsak posameznik edinstven, skupaj oblikujemo individualni načrt zdravljenja. Poleg zdravljenja boste prejeli tudi nasvete o ustrezni negi las in lasišča, ki podpirajo proces okrevanja in izboljšajo stanje vaših las. V primeru kroničnih težav ali uporabe tablet in injekcij bomo priporočili redne kontrolne preglede, da spremljamo napredek in po potrebi prilagodimo terapijo.

Dermatološki pregled lasišča pri izpadanju las in drugih težavah z lasiščem v medicinskem centru Dermatologija.si

Naše zdravnice specialistke, dr. Špela Šuler Baglama, dr. Vesna Tlaker in dr. Ana Škoberne, imajo dolgoletne izkušnje na področju zdravljenja bolezni las in lasišča. Z uporabo najsodobnejših diagnostičnih metod in strokovnega znanja s postavitvijo ustrezne diagnoze in izbora zdravljenja dosegajo odlične uspehe. Naš cilj je, da vam pomagamo doseči zdrave in lepe lase ter lasišče.

Naročite se