Prekomerna poraščenost, strokovno imenovana hipertrihoza, je stanje, za katero je značilna nenormalna rast dlak po telesu. To stanje se lahko pojavi v različnih oblikah in lahko prizadene oba spola. Hipertrihoza je širok pojem, ki zajema številne različne vzorce in oblike prekomerne rasti dlak. Pogosto izraz “hipertrihoza” nepravilno uporabljamo kot sinonim za hirsutizem, ki je sicer daleč najpogosteša, a niti najmanj ne edina vrsta prekomerne poraščenosti. Hipertrihoza za razliko od hirsutizma ne sledi določenemu vzorcu in izraženost se lahko močno razlikuje, od blage do hude. Hipertrihoza je lahko prirojena (tj. prisotna ob rojstvu) ali se pojavi pozneje v življenju zaradi različnih vzrokov, zlasti zaradi zdravil, presnovnih motenj ali kot znak drugih zdravstvenih težav, recimo hormonsko aktivnih tumorjev.
Hirsutizem: posebna pojavna oblika prekomerne poraščenosti pri ženskah
Hirsutizem je posebna oblika prekomerne poraščenosti, ki se pojavlja izključno pri ženskah in pomeni rast dlak po moškem vzorcu. Področja, kjer se pojavi hirsutizem, so zgornja ustnica, brada, področje okrog prsnih bradavic, pod popkom in na notranji strani stegen. Hirsutizem se pojavlja v različnih stopnjah, ki jih ocenjujemo po lestvici Ferriman-Gallwey.
Lestvica Ferriman-Gallwey za ocenjevanje prekomerne poraščenosti (hirsutizma) pri ženskah
Čeprav hirsutizem pogosto imenujemo kar “hipertrihoza”, je hirsutizem le ena od vrst hipertrihoze in je povezan predvsem povezan s povečanim androgenim učinkom, kjer celice lasnih mešičkov bolj občutljive na androgene hormone. Zanimivo je, da so ravni androgenih hormonov v krvi pogosto normalne. Pomembno je, ali se hirsutizem pojavlja samostojno ali v kombinaciji s kakšnimi drugimi težavami, npr. znaki virilizacije (splošni preobrazbi ženskega telesa v moško smer – npr. hipertrofija mišic, klitorisa, nižji glas, zmanjšanje dojk in maternice, odsotnost menstruacije).
Prekomerna poraščenost najprej potrebuje diagnozo
Za učinkovito obvladovanje hipertrihoze in hirsutizma je ključno najprej postaviti pravilno diagnozo. Celovit pristop vključuje najprej podrobno anamnezo (pogovor s pacientom), pri kateri se osredotočamo na začetek in napredovanje simptomov, morebitne druge zdravstvene težave, zdravila in družinsko anamnezo, saj je stanje pogosto dedno. Pri pregledu ocenimo razporeditev dlak in njihovo debelino, morebitne znake virilizacije ter drugih povezanih sistemskih ali kožnih težav, kot so akne ali prekomerno izločanje loja (seboreja). Laboratorijske preiskave, vključno z merjenjem ravni hormonov, so potrebne ob sumu na endokrine bolezni.
Prilagajanje terapije individualnim potrebam
Zdravljenje hipertrihoze in hirsutizma mora biti prilagojeno, pri čemer upoštevamo vrsto in obsežnost stanja, kot tudi pacientove preference in življenjski slog. V nekaterih primerih je potrebna terapija s hormoni za obvladovanje osnovnih vzrokov. Zdravnik specialist, ki obravnava tovrstne motnje in vodi zdravljenje, je endokrinolog. Pri vseh vrstah hipertrihoze in torej tudi pri hirsutizmu pa pride v poštev odstranjevanje dlak, ki ga lahko opravljamo na različne načine. Najbolj dolgoročen način je lasersko odstranjevanje dlak. Epilacija pomeni, da dlako odstranimo v celoti (npr. s puljenjem), z depilacijo pa odstranimo samo vidni del dlake (npr. z britjem).
Epilacija z voskom
Na področje, kjer želimo odstraniti dlake, nanesemo segret tekoč vosek. Ko se ohladi in strdi, ga s hitrim potegom odstranimo s kože. Vse dlake, ki so se ujele v vosek, s tem izpulimo. Prednost te metode je, da je razmeroma poceni, hitra in da so področja nato 2-4 tedne brez dlak. Metoda je precej boleča, kot zaplet pa se lahko pojavi okužba, vnetje, hiperpigmentacija ali brazgotinjenje.
Hperpigmentacije zaradi vraščanja dlak po depilaciji s puljenjem (vosek, strojček za depilacijo)
Britje
Z britjem mehansko in začasno odstranimo dlake. Britje je hitro in enostavno ter ne boli, a rezultat je zelo kratkotrajen. Dlake, ki zrasejo po britju, imajo odrezan vrh in se zdijo debelejše. V nasprotju z razširjenim prepričanjem britje ne pospešuje rasti dlak in ne povzroča, da bi bile dlake “močnejše”. Po britju se rad pojavi folikulitis (bakterijsko vnetje dlačnega mešička), zlasti v predelu bikinija, zato je pomembna higiena kože in pribora za britje ter dezinfekcija po britju.
Značilno vnetje – folikulitis – po britju
Dermaplaning
Puh na obrazu, skupaj z odmrlimi površinskimi celicami vrhnjice, lahko odstranimo s postopkom, imenovanim dermaplaning. Pri njem terapevtka z namenskim orodjem, podobnim skalpelu, pod kotom 45 stopinj nežno drsi po suhi površini kože in odstrani puh ter odluščeni epitelij. Postopek ponavljamo vsake 3-4 tedne.
Kemična depilacija
Tioglikolati so učinkovine, ki hidrolizirajo disulfidne mostičke (kemične vezi) med cisteinskimi molekulami – v dlaki. Preparati za kemično depilacijo so široko dostopni, večinoma v obliki kreme. Po nanosu depilacijske kreme je treba počakati določen čas, nato pa dlake preprosto obrišemo s kože. Učinek kemične depilacije običajno traja teden ali dva. Tioglikolati slabše delujejo pri debelih dlakah.
Elektroliza in termoliza
Pri elektrolizi v dlačnem mešičku nastaja natrijev hidroksid ob nizkem električnem toku v raztopini soli in vode. Za kemično reakcijo in uničenje tarčnega tkiva potrebujemo 30-60 sekund za vsak folikel, zato se ta izjemno počasna metoda praktično ne uporablja. Tudi termoliza, pri kateri se uporabljajo nizke intenzitete izmeničnega toka, je počasna, saj zahteva 3-20 sekund za vsak folikel.
Radiofrekvenčno odstranjevanje dlak
Za posamezne trde bele dlake, zlasti na obrazu pri ženskah po menopavzi, lahko uporabimo radiofrekvenco. Z iglo, ki jo vpeljemo v vsak posamezni mešiček, na kratko segrejemo tkivo in ga tako uničimo.
Lasersko odstranjevanje dlak
V zadnjih 30 letih je odstranjevanje dlak z laserjem in svetlobo doživelo velik razmah, saj je hitro in zelo učinkovito. Za odstranjevanje dlak se uporabljajo različni laserji, npr. aleksandritni, rubinski, Nd:YAG in diodni, ter intenzivna pulzirajoča svetloba (IPL). Vsak ima svoje prednosti in slabosti. Najmanj učinkovita tehnologija z največ potencialnimi neželenimi učinki je IPL, ki je razmeroma poceni in je dostopna tudi kozmetičnim salonom. Preproste naprave z majhno močjo se dobijo tudi za domačo uporabo.
Pri laserjih je krajša valovna dolžina (npr. aleksandritni laser s 755 nm) učinkovitejša za tanjše in svetlejše dlake od daljše valovne dolžine (npr. Nd:YAG s 1064 nm), a penetrira bolj plitvo in ima več možnih zapletov, kot so opekline, poleg tega ni primerna za ljudi s temnejšo kožo. Nd:YAG zahteva nekaj več ponovitev, a penetrira najgloblje od vseh laserjev in odlično učinkuje tudi na najdebelejše in najbolj globoko rastoče dlake, poleg tega je varen za vse tipe kože, tudi najtemnejše.
Zdravilo eflornitin
Krema, ki vsebuje zdravilno učinkovino eflornitin, se uporablja za zaviranje encima ornitin dekarboksilaza, ki je pomemben za rast dlak. Večinoma jo uporabljajo ženske na področju zgornje ustnice, pri čemer je dlake najprej treba odstraniti, nato pa vzdrževati stanje s kremo. Približno dve tretjini uporabnic po rednem nanašanju kreme poroča, da dlake skoraj nič ali nič ne zrasejo. Krema učinkuje le, dokler jo redno uporabljamo dvakrat na dan.
Prekomerna poraščenost in laser: najbolj dolgoročna rešitev
Lasersko odstranjevanje dlak se je izkazalo kot zelo učinkovita metoda za obvladovanje neželenih dlak zaradi hipertrihoze in hirsutizma. Laser je visokoenergijska naprava, ki s pomočjo močne, koncentrirane svetlobe uniči dlačne mešičke, kar vodi do postopnega zmanjšanja rasti dlak. Lasersko odstranjevanje dlak je primerno za različne tipe kože, nudi dolgoročno rešitev in lahko bistveno izboljša kakovost življenja ljudi, ki se spopadajo s prekomerno rastjo dlak.
Lasersko odstranjevanje dlak
Kako poteka laserska terapija za odstranjevanje dlak
Lasersko odstranjevanje dlak vključuje serijo terapij, pri katerih prožimo laserski žarek na prizadeta področja. Postopek je natančen, saj cilja na lasne mešičke, ne da bi poškodovali okolišnjo kožo. Pri večini ljudi se rast dlak bistveno zmanjša in upočasni že po nekaj terapijah. Rezultati trajajo več mesecev ali celo let. Postopek je razmeroma hiter, z minimalnim nelagodjem, in je priljubljena izbira za dolgoročno rešitev za prekomerno rast dlak.
V zvezi z laserskim odstranjevanjem dlak je sicer razširjenih nekaj nepopolnih ali celo zmotnih prepričanj, npr. da laser ni primeren za ljudi s temnejšo kožo, da se belih dlak ne da popolnoma uničiti ipd. O tem piše naš poseben prispevek o zmotah o laserskem odstranjevanju dlak.
Varnost in učinkovitost laserskega odstranjevanja dlak pri prekomerni poraščenosti
Lasersko odstranjevanje dlak je na splošno varno in ga ljudje kljub določeni neprijetnosti dobro prenašajo. Najpogostejši stranski učinki so minimalni in vključujejo rdečino, oteklino in neprijeten občutek na mestu terapije. Pomembno je, da postopek izvaja usposobljena in izkušena oseba – zdravnik ali laserska terapevtka – da zagotovimo optimalne rezultate in zmanjšamo tveganje za zaplete. Pred lasersko terapijo in po njej je potrebno izogibanje soncu; po laserju pa priporočamo uporabo vlažilne kreme ali specifične izdelke za nego kože, da skrajšamo okrevanje in izboljšamo rezultate.
Lasersko odstranjevanje dlak pri ženski s hormonskimi težavami pod brado: prej (zgoraj) in po seriji laserskih terapij (spodaj) v medicinskem centru Dermatologija.si
Prekomerna poraščenost – celovita oskrba v medicinskem centru Dermatologija.si
V medicinskem centru Dermatologija.si nudimo celostni pristop k obvladovanju hipertrihoze in hirsutizma. Naša ekipa izkušenih zdravnic specialistk dermatologije in terapevtk nudi individualizirano oskrbo, da vsak pacient prejme najprimernejšo terapijo glede na svoje potrebe. Od začetnega posveta do nadaljnjega spremljanja svojim strankam pomagamo doseči najboljše možne rezultate z najvišjimi standardi varnosti in učinkovitosti.
Preverite lahko naš cenik laserskega odstranjevanja dlak ali se naročite na brezplačen posvet z izkušeno lasersko terapevtko, ki vam bo svetovala, ali je lasersko odstranjevanje dlak primerno za vas, koliko ponovitev lahko pričakujete, in podala natančne informacije o ceni.
Spoznajte naše zdravnice
Vodja medicinskega centra Dermatologija.si
Dr. Vesna Tlaker
Specialistka dermatologije z dolgoletnimi izkušnjami s področij:
- estetske medicine, laserja, neinvazivnih metod pomlajevanja ter injekcij botulinskega toksina in polnil,
- klinične dermatologije, vključno z najresnejšimi boleznimi kože, znamenji in melanomom,
- laserske kirurgije kože.
Zdravnica specialistka
Dr. Ana Škoberne
Specialistka dermatologije z dolgoletnimi izkušnjami:
- iz dermatoonkologije, preventivnih pregledov znamenj, odkrivanja kožnega raka, laserske kirurgije kože,
- klinične dermatologije, obravnavo bolezni kože, las in nohtov.
Zdravnica specialistka
Dr. Špela Šuler Baglama
Specialistka dermatologije s podrobnim poznavanjem bolezni kože:
- bolezni las in lasišča, aken, rozacee in drugih vnetnih bolezni kože, vključno z redkimi in zahtevnimi boleznimi,
- iz dermatoonkologije, preventivnih pregledov znamenj, odkrivanja kožnega raka,
- vseh drugih vidikov klinične dermatologije.
